手掌瘀青可能是生理性原因所致，比如受到外力撞击或挤压；也可能与血小板减少、肝硬化等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
手掌受到撞击、挤压等外力作用时，皮下毛细血管破裂出血，血液在组织间隙淤积便会形成肉眼可见的瘀青。这种情况一般伴有局部肿胀、按压疼痛等症状，但无全身性异常表现，通常可自行吸收恢复。
2、血小板减少
血小板具有凝血功能，当出现免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病时，血小板数量下降会导致凝血异常，可能出现手掌、四肢等部位反复瘀青，还可能伴随牙龈出血、鼻出血等症状。一般可遵医嘱使用氨肽素片、利可君片、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。
3、肝硬化
肝脏功能严重受损会影响凝血因子合成，导致凝血功能异常，可能出现手掌瘀青、皮肤瘀斑等症状，常伴随肝区疼痛、腹胀、黄疸等表现。此时需针对肝硬化进行治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦片、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物延缓病情进展。
如果手掌瘀青持续不消退、反复发作或伴有其他异常症状，建议及时到血液科、肝胆外科等科室就诊，通过血常规、凝血功能、肝功能等检查明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。