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便秘是如何引起的

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘的形成通常与不良生活习惯、肠道器质性疾病以及药物因素等原因有关。当出现持续性或严重便秘时,建议及时就诊明确病因。

1、不良生活习惯

长期摄入高脂肪低纤维食物会导致肠道蠕动减慢,饮水量不足易使粪便干结。久坐不动的生活方式会减弱腹肌收缩力,影响排便反射。这类情况可通过增加蔬菜摄入量至每日500克,保证饮水2000ml,并规律进行快走、瑜伽等运动改善。

2、肠道器质性疾病

肠梗阻患者因肠道机械性堵塞会出现排便停止,常伴有腹胀腹痛。肠易激综合征便秘型存在肠道神经敏感性异常,表现为排便困难与腹痛交替。结直肠肿瘤随着瘤体增大可能压迫肠腔,除便秘外可能伴随便血或贫血。此类疾病需进行肠镜或CT检查确诊,肠梗阻常需禁食并采用甘油灌肠剂通便,肠易激综合征可遵医嘱使用利那洛肽胶囊治疗。

3、药物因素

长期服用含铝抗酸剂会抑制肠蠕动,三环类抗抑郁药具有抗胆碱能效应,铁剂补充不当可能引起肠道水分过度吸收。出现药物相关性便秘时,可在医生指导下调整用药方案,如将铝碳酸镁替换为枸橼酸铋钾,或联用乳果糖口服溶液缓解症状。

日常应注意建立定时排便习惯,晨起后饮用温水刺激胃肠反射。若调整生活方式后便秘仍未改善,或出现体重下降、便血等情况,应及时到消化内科就诊,进行肛门指诊、结肠传输试验等检查。老年人突然出现的便秘需警惕肠道占位性病变,建议完善肿瘤标志物筛查。

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