一岁宝宝总是尖叫可能是正常的生理性原因所致，也可能与中耳炎、自闭症等疾病因素有关。生理性原因多与语言发育阶段或情绪表达相关，病理性情况需及时就医排查。
1、生理性原因
一岁宝宝处于语言发育初期，常通过尖叫表达需求或情绪。例如饥饿、困倦、寻求关注时，可能因无法准确使用语言而尖叫。此外，宝宝可能通过尖叫探索发声能力，属于正常认知发展过程。家长可通过及时回应需求、用简单词汇引导交流等方式缓解。
2、中耳炎
急性中耳炎可能因耳部疼痛引发频繁尖叫，常见于感冒后。患儿常伴随抓耳、哭闹不安、发热等症状。需进行耳镜检查确诊，治疗可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。
3、自闭症
自闭症谱系障碍患儿可能出现异常发声行为，表现为无明确诱因的持续性尖叫，常伴有眼神回避、社交互动障碍等表现。需由儿童发育行为科医生通过ABC量表等专业评估诊断，确诊后需进行行为干预训练和语言康复治疗。
若排除饥饿、尿布潮湿等生理需求后仍持续尖叫，或伴有发热、呕吐等异常症状，建议及时就诊儿童保健科或耳鼻喉科。日常应避免过度反应强化尖叫行为，可通过转移注意力、示范正确表达方式引导宝宝，同时注意记录尖叫发生频率和伴随症状以供医生参考。