心悸可能是生理现象，也可能提示某些疾病，不能一概而论为大病或小病，需根据具体原因判断。多数情况下心悸由生理性因素引起，但若频繁发作或伴随其他症状，则需警惕病理性原因。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪紧张、饮用浓茶或咖啡等因素可能导致短暂性心悸，属于正常生理反应。这类心悸通常休息后可自行缓解，无需特殊治疗，注意调整生活方式即可改善。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多，常出现持续性心悸伴手抖、消瘦等症状。需通过甲功检查确诊，可采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗，必要时进行碘-131治疗。
3、心律失常
房颤、室性早搏等心脏节律异常会引起心悸，发作时可能伴随胸闷、头晕。需通过心电图、动态心电图等检查明确类型，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物控制心率。
4、器质性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等心脏疾病可能导致心悸，常伴有胸痛、呼吸困难等症状。需通过心脏彩超、冠脉造影等检查确诊，治疗包括硝酸甘油片缓解心绞痛，严重者需进行介入手术或搭桥治疗。
出现心悸时建议记录发作频率和伴随症状，避免摄入刺激性食物。若心悸持续不缓解、伴随胸痛或晕厥，应立即就医检查。心血管疾病引起的心悸需在医生指导下规范治疗，切忌自行用药延误病情。