肩胛骨神经痛可能是由生理性原因或病理性因素引起的，常见原因包括姿势不当、神经受压、颈椎病、肩周炎以及外伤等，需结合具体表现进行判断。
1、姿势不当
长期保持不良姿势，如伏案工作、低头使用手机等，可能导致肩背部肌肉过度紧张或劳损，刺激周围神经引发疼痛。日常需注意调整姿势，适当进行肩部拉伸活动缓解症状。
2、神经受压
颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫臂丛神经或肩胛背神经，导致放射性疼痛。患者常伴随上肢麻木、肌力下降等症状，可通过热敷、按摩改善局部循环，必要时需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、颈椎病
颈椎退行性病变可能刺激颈神经根，引发肩胛区牵涉痛。患者多伴有颈部僵硬、头晕等症状，一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合牵引治疗改善颈椎曲度。
4、肩周炎
肩关节周围软组织炎症可能扩散至肩胛区，导致疼痛和活动受限。急性期疼痛明显时可使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，同时需进行爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼。
5、外伤
肩胛骨骨折、肌肉拉伤等直接损伤可能造成局部神经水肿或卡压，引发持续性疼痛。外伤后需立即制动并冰敷，恢复期可遵医嘱使用活血止痛胶囊、三七片等中成药促进组织修复。
若疼痛持续加重或伴随发热、肢体无力等症状，建议及时就医完善X线、肌电图等检查。日常生活中需避免肩部负重，注意保暖，睡眠时选择高度适宜的枕头以减轻颈部压力。