慢阻肺病一般根据肺功能受损程度分为四期,即轻度、中度、重度和极重度。这种分期有助于评估病情严重程度,并指导临床治疗方案的选择。
1、轻度
患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比在80%以上,但存在持续气流受限。此时症状较轻微,可能仅表现为轻度咳嗽或咳痰,容易被忽视。日常活动通常不受明显影响,但肺功能已出现异常。
2、中度
FEV1占预计值百分比降至50%-79%,患者可能出现活动后气短、喘息等症状。咳嗽咳痰频率增加,尤其在晨起时明显,部分患者会因呼吸困难而减少体力活动。
3、重度
FEV1占预计值百分比降至30%-49%,患者日常活动明显受限。静息状态下也可能出现呼吸困难,常伴有反复呼吸道感染,体重下降和乏力等全身症状较为常见。
4、极重度
FEV1占预计值百分比低于30%,或伴有慢性呼吸衰竭。患者可能出现发绀、下肢水肿等右心衰竭表现,生活质量严重受损,需要长期氧疗和呼吸支持。
慢阻肺的分期需要结合临床症状、急性加重频率和肺功能检查综合判断。建议患者定期进行肺功能检测,在呼吸科医师指导下制定个性化治疗方案,包括支气管扩张剂、吸入激素等药物干预,以及肺康复训练等非药物治疗措施。