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发烧伴随腹泻呕吐是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

发烧伴随腹泻、呕吐可能与饮食不当等生理性原因有关,也可能是急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾等疾病原因所致。建议及时就医明确具体病因,并遵医嘱进行针对性处理。

1、生理性原因

若短时间内暴饮暴食或食用生冷、辛辣等刺激性食物,可能刺激胃肠道引发呕吐、腹泻,同时因消化功能紊乱导致体温调节异常,出现低热。这种情况通常无需特殊治疗,可通过饮用温水、清淡饮食等方式缓解,症状多会在1~2天内自行消退。

2、急性胃肠炎

主要由诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌等病原体感染引起。病原体侵袭胃肠道黏膜引发炎症反应,导致发热(体温常达38℃~39℃),并伴随阵发性腹痛、水样便及频繁呕吐。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防脱水,细菌感染需加用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。

3、食物中毒

摄入被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃肠黏膜引发剧烈呕吐和腹泻,毒素吸收进入血液会导致体温升高至38.5℃以上,可能伴随寒战、肌肉酸痛。需立即停止可疑食物摄入,必要时在医生指导下进行洗胃,并静脉输注左氧氟沙星注射液抗感染。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染肠道后,患者会出现39℃~40℃高热,腹泻初为水样便后转为黏液脓血便,伴有里急后重感和反复呕吐。确诊后需严格隔离,可遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、颠茄片缓解症状,同时补充电解质溶液预防脱水。

5、其他疾病

少数情况下,肠道肿瘤、克罗恩病等疾病也可能引起发热伴消化道症状,但通常伴随体重下降、便血等异常表现,需通过肠镜等检查明确诊断。

日常应注意饮食卫生,避免食用未煮熟的海鲜及隔夜饭菜。若呕吐腹泻导致无法进食,或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需立即就医。治疗期间避免自行服用止泻药掩盖病情,儿童及孕妇需在医生指导下调整用药方案。

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