膝盖疼痛时热敷是否有用，通常需要根据具体病因进行判断。热敷可能对部分情况下的膝盖疼痛有效，但并非适用于所有原因引起的疼痛。
1、慢性劳损或退行性病变
对于骨关节炎、慢性滑膜炎等疾病引起的膝盖疼痛，热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。每天15-20分钟的热敷有助于减轻慢性炎症带来的不适感，但需注意温度控制在40-50℃，避免烫伤皮肤。
2、急性损伤或感染性炎症
在膝盖急性扭伤、韧带撕裂或化脓性关节炎发作的48小时内，热敷可能加重局部血管扩张和渗出，导致肿胀加剧。这类情况更适合采用冰敷收缩血管，待急性期过后再考虑热敷。
3、其他疾病因素
痛风性关节炎急性发作时，关节红肿热痛明显，此时热敷会加重炎症反应。而类风湿性关节炎处于慢性期时，适当热敷可辅助改善晨僵症状，但需配合规范抗风湿治疗。
如果膝盖疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热、活动受限等症状，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。医生可能通过X线、MRI或关节液检查明确病因，并根据检查结果指导冷敷或热敷的合理应用。自行处理前需准确判断疼痛性质，错误的热敷可能延误治疗时机。