踝关节背屈困难可能是生理性原因所致，也可能与跟腱炎、神经损伤、骨折或韧带损伤等疾病因素有关。生理性因素通常与过度劳累有关，而病理性问题需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间行走、跑步或剧烈运动可能导致小腿后侧肌群疲劳，出现暂时性踝关节背屈困难。这种情况常伴随肌肉酸痛、局部肿胀，充分休息后1-2天可自行缓解。运动后建议进行小腿拉伸，用泡沫轴放松腓肠肌和比目鱼肌，配合冷敷可减轻不适。
2、跟腱炎
跟腱反复受力和慢性劳损引发的无菌性炎症会限制踝背屈活动度。患者常出现足跟上方2-6cm处疼痛、局部皮肤温度升高，晨起时僵硬感明显。急性期需遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合夜间穿戴踝关节支具保持中立位。
3、神经损伤
腰椎间盘突出压迫坐骨神经或腓总神经损伤时，可能导致胫骨前肌无力，表现为踝背屈功能障碍。这类患者可能同时存在小腿外侧麻木、足背感觉减退等症状，需通过肌电图和腰椎MRI明确诊断，治疗方法包括甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物配合物理治疗。
4、骨折或韧带损伤
踝关节内翻扭伤可能造成距腓前韧带撕裂或腓骨远端骨折，导致背屈时疼痛加剧。这类损伤常伴明显肿胀、皮下瘀斑和关节不稳，需通过X线或CT检查确诊。新鲜骨折需石膏固定，陈旧性韧带损伤可选用踝关节护具，配合跌打镇痛膏等外用药物。
若背屈受限持续超过3天或伴随剧烈疼痛、关节变形等情况，建议及时至骨科就诊。日常应避免单侧肢体长期负重，选择鞋跟高度2-3cm的鞋子，运动前做好充分热身，特别是针对踝关节的绕环运动和提踵练习有助于预防损伤。