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腰椎问题如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎问题的治疗方式主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择。若出现持续疼痛或活动受限,建议及时就医评估。

1、日常护理

腰椎问题常与不良姿势或劳损有关。日常需避免久坐久站,每1小时起身活动腰部,选择符合人体工学的座椅和床垫。可进行小燕飞、五点支撑等动作强化腰背肌,游泳等低强度运动也有助于缓解压力。

2、物理治疗

急性期可采用热敷缓解肌肉痉挛,红外线照射改善局部循环。慢性疼痛患者可接受专业推拿按摩,但需避开脊柱区域。牵引治疗适用于椎间盘突出患者,通过机械拉伸增大椎间隙,需在康复科医师指导下进行。

3、药物治疗

神经根受压者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。肌肉紧张明显的患者可短期服用盐酸乙哌立松片,但需注意该药可能引起嗜睡等副作用。

4、中医治疗

针灸取穴肾俞、大肠俞等腰部穴位,配合委中、承山等下肢穴位疏通经络。中药熏蒸常用艾叶、红花等药材,通过皮肤吸收发挥活血作用。需注意选择正规中医院进行治疗,避免不规范操作加重损伤。

5、手术治疗

当保守治疗无效、出现马尾神经综合征或进行性肌力下降时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术等。术后需佩戴腰围保护,配合康复训练逐步恢复脊柱稳定性,术后3个月内避免负重。

出现腰部疼痛伴下肢麻木、大小便功能障碍等情况时,需立即就诊。治疗期间应严格遵医嘱进行功能锻炼,避免擅自加大运动量。注意治疗性药物均需在医师指导下使用,不可自行调整用药方案,特别是激素类药物需严格把控使用指征和疗程。

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