肝损伤能否自愈需根据具体病因及损伤程度进行判断。通常情况下，轻度肝损伤在去除诱因后可能自行恢复，而严重的肝损伤或慢性病变则需医学干预。
1、轻度可逆性肝损伤
若由短期饮酒、药物副作用或急性病毒性肝炎引起，在及时戒酒、停药或病毒清除后，肝脏具有较强的再生能力，部分患者可通过自身修复实现功能恢复。例如，药物性肝损伤患者停药后，肝功能指标可能在4-8周内逐渐恢复正常。
2、慢性进展性肝损伤
长期酒精滥用导致的酒精性肝硬化，或乙型肝炎病毒感染引起的慢性活动性肝炎，通常伴随肝细胞持续坏死和纤维化。此类损伤难以自行修复，需通过抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）、戒酒及保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素）控制病情进展。数据显示，未经治疗的慢性乙肝患者肝硬化发生率高达20%-30%。
3、代谢相关肝损伤
非酒精性脂肪性肝病早期通过饮食控制、减重5%-10%及运动干预，约60%患者的肝脏脂肪沉积可逆转。但已发展为脂肪性肝炎伴纤维化时，需联合维生素E、吡格列酮等药物干预才能改善。
出现肝区不适、黄疸或乏力等症状时，建议及时检测肝功能、肝脏超声及病毒学指标。日常生活中需避免自行服用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚超量使用），保持BMI指数在18.5-23.9kg/m²范围内，每周进行150分钟以上中等强度运动。确诊肝损伤者应每3-6个月复查肝功能及肝脏弹性检测，动态评估病情变化。