腰疼的检查方法通常包括体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查以及特殊检查等,需根据具体病情选择。建议患者在医生指导下进行针对性检查,以明确病因。
1、体格检查
医生会通过视诊观察腰部皮肤有无红肿、淤青或畸形,触诊检查肌肉紧张度及压痛部位,并进行直腿抬高试验、骨盆挤压试验等动作评估神经根受压或关节病变情况。例如,腰椎间盘突出症患者可能出现下肢放射性疼痛。
2、影像学检查
X线平片可发现骨折、骨质增生或脊柱侧弯等骨骼异常;CT能清晰显示椎间盘突出程度及椎管狭窄情况;MRI对软组织分辨率高,可识别脊髓损伤、肿瘤或感染病灶。这些检查适用于外伤、慢性腰痛或怀疑器质性病变的患者。
3、实验室检查
血常规可判断是否存在感染或炎症反应,如强直性脊柱炎患者可能出现C反应蛋白升高;尿常规有助于排除肾结石或肾炎引发的腰痛;对于疑似类风湿关节炎者,需检测类风湿因子等免疫学指标。
4、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度测定能评估坐骨神经、股神经等周围神经功能,适用于腰椎间盘突出压迫神经根或糖尿病周围神经病变导致的腰部放射痛。
5、特殊检查
骨密度检测可诊断骨质疏松,关节腔穿刺用于鉴别化脓性关节炎或痛风性关节炎,超声检查对肾结石、妇科疾病引起的腰痛有辅助诊断价值。
若腰痛持续加重或伴随下肢麻木、发热、尿失禁等症状,应及时至骨科或疼痛科就诊。检查前需避免剧烈运动,穿着宽松衣物,携带既往病历资料,如实告知医生外伤史、家族遗传病史等信息。