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手臂淤青是什么原因

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手臂淤青可能是生理性碰撞损伤引起,也可能与血小板减少、凝血功能障碍等疾病原因有关,需结合其他症状综合判断。若伴随异常出血或疼痛加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性碰撞损伤

手臂受到外力撞击或挤压时,皮下毛细血管破裂出血,血液在组织间隙积聚形成淤青。通常表现为局部皮肤青紫、按压疼痛,但无发热或肿胀加剧现象。日常可通过冰敷减少渗血,48小时后热敷促进吸收。

2、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病会导致血小板数量不足,轻微磕碰即可引发皮下出血。此类患者常伴牙龈出血、鼻衄等症状,血常规检查可见血小板计数低于100×10⁹/L。需遵医嘱使用升血小板胶囊、重组人血小板生成素等药物治疗。

3、凝血功能障碍

血友病、维生素K缺乏或长期服用华法林等抗凝药物,会导致凝血因子异常,表现为自发性淤青或止血困难。凝血功能检测可见PT、APTT等指标异常,需根据病因补充维生素K₁注射液、人凝血酶原复合物等,抗凝药物过量者需调整剂量。

4、血管炎

过敏性紫癜、结节性多动脉炎等血管炎性疾病会引起血管通透性增加,红细胞外渗形成淤青。多呈对称性分布,可能伴随关节肿痛、腹痛等症状。皮肤活检可明确诊断,通常需使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。

出现不明原因淤青且持续不消退时,建议进行血常规、凝血四项、血管超声等检查。避免剧烈运动碰撞患处,服用抗凝药物者需定期监测凝血指标,确诊血液疾病后需规范治疗并预防外伤出血。

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