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便血的原因有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、肠息肉、肠炎、消化道溃疡或肠道肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、饮食因素

若近期摄入较多红心火龙果、甜菜根等红色食物,或动物血制品,可能导致大便颜色发红,呈现类似便血的假象。这种情况一般无其他不适症状,停止相关饮食后即可恢复,无需特殊治疗。

2、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时粪便摩擦导致痔黏膜破损出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红,通常不与粪便混合。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解。

3、肛裂

因便秘导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时肛门疼痛和出血,血液附着于粪便表面或厕纸。可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、太宁栓等药物促进愈合,同时需保持排便通畅。

4、肠息肉或肠炎

肠道息肉表面糜烂或炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)可能导致黏液脓血便,血液多与粪便混合,可能伴腹泻、腹痛。通常需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗,必要时需内镜下切除息肉。

5、消化道溃疡或肠道肿瘤

胃溃疡、十二指肠溃疡出血时血液经肠道氧化可形成黑便;结肠癌、直肠癌可能表现为暗红色血便,伴有排便习惯改变、消瘦等症状。这种情况需及时就医完善胃肠镜检查,明确诊断后通过手术或放化疗干预。

若排除饮食因素后仍反复出现便血,或伴有腹痛、发热、体重下降等症状,建议尽早到消化内科或肛肠科就诊。日常需避免辛辣饮食,保持规律作息,便秘者可适当增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动。

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