长期失眠患者可在医生指导下使用苯二氮䓬受体激动剂、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、褪黑素受体激动剂、中成药等，具体用药需结合失眠类型及病因选择。药物使用存在个体差异，需严格遵循医嘱。
1、苯二氮䓬受体激动剂
这类药物通过增强γ-氨基丁酸能神经传递发挥镇静作用，适合短期改善入睡困难。常用艾司唑仑片、地西泮片、劳拉西泮片等，但长期使用可能产生耐受性和依赖性。
2、非苯二氮䓬类药物
选择性作用于GABA-A受体亚型，起效快且次日残留效应少。唑吡坦片、右佐匹克隆片等适用于单纯入睡困难型失眠，用药时间建议不超过4周。
3、抗抑郁药
对于伴随焦虑抑郁情绪的慢性失眠，小剂量曲唑酮片、米氮平片等能同时调节情绪和改善睡眠结构，尤其适合抑郁相关性失眠患者。
4、褪黑素受体激动剂
阿戈美拉汀片通过调节昼夜节律发挥作用，适用于睡眠-觉醒周期紊乱患者，对伴有抑郁症状者具有双重治疗效果。
5、中成药
乌灵胶囊、甜梦胶囊等具有养心安神作用，适合轻症失眠或作为辅助治疗，需辨证使用肝肾阴虚或心脾两虚等证型。
需要提醒的是，长期失眠往往与心理、生理等多因素相关，建议配合认知行为治疗、睡眠卫生教育等非药物干预。用药期间需定期复诊评估疗效及不良反应，切忌自行增减剂量或突然停药，合并慢性疾病者需告知医生完整用药史。