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气上不来呼吸困难怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸困难可能由生理性因素或呼吸系统疾病、心血管疾病等引起,一般可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗及中医治疗等方式改善,需根据病因选择合适的方法。

1、一般治疗

若因剧烈运动或情绪激动引发,需立即停止活动并保持安静,采取半卧位或坐位以缓解症状。同时开窗通风,避免接触过敏原、冷空气等刺激因素。

2、药物治疗

支气管哮喘急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液等支气管扩张剂。慢性阻塞性肺疾病患者需联合吸入布地奈德福莫特罗粉雾剂。心源性呼吸困难患者需遵医嘱服用呋塞米片、地高辛片等改善心功能。

3、氧疗

存在低氧血症时需通过鼻导管、面罩等方式吸氧,将血氧饱和度维持在95%以上,慢性呼吸衰竭患者需长期家庭氧疗。

4、手术治疗

张力性气胸需进行胸腔闭式引流术,气道异物梗阻需通过支气管镜取出异物,严重肺气肿或肺癌患者可能需肺减容术或肿瘤切除手术。

5、中医治疗

辨证属痰浊阻肺者可服用二陈丸,气虚血瘀证可用补阳还五汤,同时可配合针刺膻中、肺俞、定喘等穴位缓解症状。

出现持续性呼吸困难或伴随胸痛、意识模糊等症状时,需立即到急诊科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量,哮喘患者应随身携带急救药物。

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