红骨髓异常是否严重需结合具体病因判断，可能为生理性改变，也可能提示某些病理性疾病。发现红骨髓异常时，建议及时就医明确原因。
红骨髓是人体主要的造血组织，当机体存在感染、贫血、白血病、骨髓纤维化等疾病时，可能刺激红骨髓异常增生或出现结构改变。例如急性失血后红骨髓可能出现代偿性增生，这种情况属于生理性改变，纠正贫血后多可恢复。若为白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病引起的红骨髓异常，则属于严重病理状态，可能伴随出血、感染、脏器浸润等并发症。
建议发现红骨髓异常后及时进行骨髓穿刺活检、血液生化检查等明确诊断。对于确诊的血液系统疾病，需在血液科医生指导下进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等规范治疗。日常需注意避免感染，保持均衡饮食，定期监测血常规指标变化。