咬合肌疼痛可能由生理性因素引起，也可能与颞下颌关节紊乱、咬肌炎症、牙齿疾病等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期咀嚼硬物、磨牙或精神紧张可能导致咬合肌过度疲劳，引发局部乳酸堆积或肌肉痉挛，从而出现酸痛、僵硬感。这类疼痛通常在休息、热敷或按摩后逐渐缓解，日常需注意避免过度使用咬肌。
2、颞下颌关节紊乱
关节盘移位、关节囊松弛等病变会影响咬合功能，导致张口时关节弹响、疼痛，并放射至咬肌区域。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合关节腔冲洗治疗改善症状。
3、咬肌炎症
细菌感染、外伤或寒冷刺激可能引发咬肌炎，表现为局部红肿热痛，严重时可能出现张口受限。需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，急性期可短期使用地塞米松片减轻炎症反应。
4、牙齿疾病
龋齿、牙周炎或牙齿排列不齐等口腔问题可能造成咬合关系异常，长期异常应力会引发咬肌代偿性疼痛。需通过根管治疗、牙周基础治疗或正畸矫正恢复正常咬合，必要时可联合使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。
建议避免单侧咀嚼、减少坚果类硬食摄入，夜间磨牙者可佩戴咬合垫。若疼痛持续超过1周，或伴随关节弹响、牙齿松动等症状，需尽早就医进行颞下颌关节MRI或口腔全景片检查，排除器质性病变后制定个体化治疗方案。