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肌蛋白高是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌蛋白升高可能是生理性原因所致,也可能与肌肉损伤、横纹肌溶解症等疾病因素有关,建议及时就诊明确具体诱因。这种情况通常与剧烈运动后肌细胞代谢、肌纤维受损释放肌红蛋白有关,但需警惕病理性因素。

1、生理性原因

剧烈运动或高强度体力劳动会导致肌细胞代谢增强,肌红蛋白暂时性释放入血。这类情况通常伴随肌肉酸痛,但无持续肿胀或血尿症状,充分休息3-5天后多可自行恢复。日常可通过局部热敷、按摩等方式促进恢复。

2、肌肉损伤

外力撞击、挤压伤或药物性肌损伤会导致肌纤维断裂,大量肌红蛋白进入血液循环。损伤后24小时内可能出现局部肿胀、压痛及活动受限,可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解症状,必要时口服双氯芬酸钠缓释片。

3、横纹肌溶解症

严重创伤、中暑、药物中毒或遗传性肌病可能引发横纹肌溶解,此时肌酸激酶常超过正常值5倍以上。典型症状包括酱油色尿、少尿及电解质紊乱,需立即住院进行水化治疗,使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,必要时进行血液净化治疗。

若肌蛋白持续升高并伴随尿量减少、肌肉疼痛加剧等情况,应及时到急诊科就诊。需完善尿常规、肾功能及肌电图检查,必要时进行肌肉活检明确病因,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。

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