宫内节育环并非适用于所有女性，存在生殖道畸形、生殖系统炎症、子宫肌瘤、月经过多或贫血、过敏体质等情况时通常不建议使用。具体禁忌需由医生评估后确定。
1、生殖道畸形
先天性子宫发育异常或后天因素导致的子宫形态异常，如双角子宫、纵隔子宫等，可能影响节育环的正常放置。此类女性放置后易出现节育环移位、脱落或避孕失败，甚至可能增加子宫穿孔风险。
2、生殖系统炎症
急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等感染状态下放置节育环可能加重炎症扩散。细菌可能沿节育环尾丝上行感染，导致子宫内膜炎或输卵管炎，严重者可能引发盆腔脓肿等并发症。
3、子宫肌瘤
直径超过3cm的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能导致宫腔变形，影响节育环贴合度。这类女性放置后易出现异常出血、腹痛，且节育环可能刺激肌瘤增长，建议先治疗肌瘤再考虑避孕方式。
4、月经过多或贫血
本身存在月经量过多、经期延长或血红蛋白低于90g/L的贫血患者，放置含铜节育环可能加重子宫出血。这类女性更适合选择宫内缓释系统等具有减少月经量作用的避孕装置。
5、过敏体质
对铜离子过敏者禁用含铜节育环，可能出现局部组织红肿、异常分泌物等过敏反应。极少数对硅胶材质过敏者，需谨慎选择其他类型的节育装置。
建议有避孕需求的女性在专业妇科医生指导下进行盆腔超声检查、分泌物检测等检查，根据子宫形态、月经情况及过敏史选择适宜的避孕方式。已放置节育环者应定期复查，出现异常出血、腹痛或发热等症状需及时就诊。