黄芪作为补气类中药，长期服用时需注意避免与防风、黄芩、藜芦、石膏等药材配伍，同时需谨慎与部分西药联用。具体配伍禁忌主要涉及中药间的相互作用以及中西药联用的风险，需在医生指导下合理用药。
1、防风
黄芪具有益气固表的功效，而防风属于解表类中药，具有发散作用。若两者长期配伍使用，可能会减弱黄芪的固表效果，尤其在调理表虚自汗等病症时，可能影响治疗效果。
2、黄芩
黄芪性温补气，黄芩性苦寒清热，两者药性相冲。长期合用可能导致腹泻、食欲下降等胃肠道不适，尤其对于脾胃虚寒者，可能加重阳气损伤。
3、藜芦
根据中药“十八反”配伍禁忌，黄芪与藜芦存在明确的相反作用。两者同用可能引发恶心呕吐、心律不齐等中毒反应，属于临床严格禁止的配伍组合。
4、石膏
石膏为清热泻火类药材，与黄芪的温补特性相冲突。长期配伍可能削弱黄芪的补气功效，同时可能引发虚火亢盛，出现口干舌燥、失眠等症状。
长期服用黄芪时，建议定期进行体质辨识和肝肾功能监测。如需联合用药，必须由中医师进行辨证后调整配伍方案，避免自行混用中药材或中西药。出现腹胀、便秘等不适时应及时停药就医。