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钾低的原因是否与长期腹泻有关

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

长期腹泻确实可能导致低钾血症,但低钾的原因还包括其他因素,需结合具体情况分析。钾离子主要通过消化道和肾脏排泄,当长期腹泻时肠道丢失钾离子过多,可能引起体内钾水平下降。

1、长期腹泻

腹泻时肠液大量排出,而肠液中含有较高浓度的钾离子。尤其是水样便或感染性腹泻,钾的丢失量可能更大。若同时伴有呕吐或进食减少,钾的摄入不足会进一步加重低钾。

2、饮食摄入不足

长期偏食、节食或消化吸收障碍患者,日常饮食中钾摄入不足。例如长期仅食用精制米面而缺乏蔬菜水果,可能导致体内钾储备逐渐消耗。

3、药物因素

长期使用排钾利尿剂(如呋塞米)、糖皮质激素或某些抗生素,可能增加肾脏排钾。这类药物引起的低钾通常伴随尿钾检测值升高,需要定期监测电解质。

4、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致肾脏排钾增加。这类疾病引起的低钾常伴有血压异常升高、代谢性碱中毒等表现。

出现乏力、肌无力、心律失常等低钾症状时,建议及时就医检查电解质。医生会根据血钾水平、尿钾排泄量及病因评估结果,制定口服或静脉补钾方案。日常应注意均衡饮食,腹泻期间可适量饮用含钾的补液盐。

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