脚后跟疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等原因引起，也可能与外伤、痛风性关节炎等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接足跟和脚趾的结缔组织，长期站立、行走或跑步可能导致筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后稍缓解，但久站或过度活动后加重。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛，配合足底拉伸锻炼。
2、跟腱炎
跟腱过度使用或运动损伤会导致局部充血水肿，表现为足跟后上方肿胀、压痛，尤其上下楼梯时疼痛明显。急性期需减少活动并冰敷，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、酮洛芬凝胶等药物，必要时进行冲击波治疗。
3、跟骨骨刺
长期足底筋膜牵拉刺激跟骨骨膜，导致骨质异常增生形成骨赘，站立或行走时骨刺压迫周围组织引发疼痛。X线检查可见跟骨下缘骨性凸起。治疗以缓解症状为主，常用药物包括美洛昔康片、艾瑞昔布片、吲哚美辛巴布膏，严重者需手术切除骨刺。
4、外伤
跟骨骨折、软组织挫伤或跟腱断裂等急性损伤可直接导致足跟剧烈疼痛、肿胀和活动受限。需通过X线或核磁共振明确损伤程度，骨折需石膏固定6-8周，配合接骨七厘片、伤科接骨片等促进愈合。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跟骨周围关节时，可能引起突发性红肿热痛，夜间疼痛尤甚。确诊需结合血尿酸检测，急性期可服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。
若足跟疼痛持续超过两周，伴有明显肿胀或皮肤温度升高，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。日常需选择有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。运动前做好跟腱和足底筋膜的热身拉伸，运动后可用网球进行足底滚动按摩。