脚凉可能是生理性原因所致，也可能与贫血、甲状腺功能减退等疾病原因有关。生理性因素如环境寒冷或穿着单薄可引起局部血液循环减少，而疾病因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间处于低温环境或穿着过少时，人体为维持核心体温会收缩外周血管，减少足部血流量，导致脚部温度下降。这种情况可通过增添衣物、局部热敷等方式改善，通常不伴随其他异常症状。
2、贫血
血红蛋白含量降低会影响血液携氧能力，导致末梢循环供血不足，患者常同时出现面色苍白、乏力、头晕等症状。确诊后可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降、产热减少，表现为手脚冰凉、畏寒、体重增加等症状。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗，并定期监测甲状腺功能指标。
若排除环境因素后仍持续脚凉，建议进行血常规、甲状腺功能检测等检查。伴有皮肤温度不对称、足部麻木或间歇性跛行时，需警惕外周动脉疾病等血管病变，应及时到血管外科就诊排查。日常注意足部保暖，避免久坐久站，适度运动可促进血液循环。