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下肢水肿的原因和治疗方法有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下肢水肿可能是生理性原因引起,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、静脉功能不全、肝脏疾病等病理性因素有关。需根据具体病因选择相应的治疗方式,如调整生活习惯、药物治疗或手术治疗等。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢血液回流受阻,引起水肿,通常休息或抬高下肢后可缓解。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫也可能出现下肢水肿,分娩后多自行消退。

2、心脏疾病

心力衰竭等疾病会导致体循环瘀血,引发下肢凹陷性水肿。患者需遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能,同时限制钠盐摄入。

3、肾脏疾病

肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病因蛋白丢失或水钠潴留可引起下肢水肿。治疗需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、呋塞米片等药物,并控制蛋白质摄入量。

4、静脉功能不全

下肢深静脉血栓或静脉曲张会影响血液回流,表现为单侧水肿。患者可穿戴医用弹力袜,严重时需行静脉曲张射频消融术或取栓术,并配合使用利伐沙班片抗凝。

5、肝脏疾病

肝硬化导致低蛋白血症和门脉高压时,可能引发下肢水肿。治疗需补充人血白蛋白,口服螺内酯片、呋塞米片等利尿剂,并配合恩替卡韦片等抗病毒药物控制原发病。

日常需避免长时间保持同一姿势,限制每日饮水量,定期监测体重变化。若水肿持续加重或伴随呼吸困难、尿量减少等症状,应及时到心血管内科、肾内科等专科就诊,完善心脏超声、肾功能等检查明确诊断,避免自行使用利尿药物掩盖病情。

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