小便时尿出红色可能与生理性原因有关，也可能是泌尿系统疾病等病理性因素所致，建议及时就医明确诊断。生理性原因包括食用红心火龙果、甜菜等食物或服用利福平等药物；病理性原因常见于尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病。
1、生理性原因
红心火龙果含有甜菜红素，甜菜富含甜菜苷，这些色素无法被人体完全代谢，会通过尿液排出导致颜色变红。利福平、酚酞片等药物代谢后也可能使尿液呈红色。此类情况通常无尿痛、尿急等伴随症状，停止摄入相关食物或药物后尿液颜色可恢复正常。
2、尿路感染
细菌感染尿道、膀胱等部位时，炎症可能导致黏膜破损出血，引起血尿。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。
3、泌尿系结石
肾结石、输尿管结石活动时可能划伤泌尿道，导致出血并出现红色尿。结石引起的血尿多伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。临床常用双氯芬酸钠缓释片止痛，枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，必要时需进行体外冲击波碎石术。
若排除饮食或药物因素后仍有红色尿，或伴有发热、腰痛、水肿等症状，需尽早就诊泌尿外科。建议完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗，避免擅自服用止血药物掩盖病情。日常应注意多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。