阴茎上疼可能是由生理性因素或病理性因素引起的，例如外伤、感染性疾病以及阴茎硬结症等，需根据具体原因针对性治疗。
一、原因分析
1.生理性因素
阴茎局部受到外力撞击、过度摩擦或性生活动作剧烈，可能导致阴茎皮肤或皮下组织损伤，出现疼痛、肿胀或瘀斑。这类疼痛通常为急性发作，可能伴随表皮破损或渗血。
2.感染性疾病
细菌或病原体感染可能引发尿道炎、龟头炎或前列腺炎。例如，淋球菌感染会引起尿道灼痛和脓性分泌物；真菌感染可能导致龟头红肿、瘙痒。疼痛常伴随排尿不适或异常分泌物。
3.阴茎硬结症
阴茎海绵体白膜纤维化病变会形成硬结，勃起时出现弯曲和疼痛，触摸可发现局部硬块。此病多见于中老年男性，与慢性损伤或炎症反复刺激有关。
二、处理方法
1.外伤处理
轻微擦伤需用碘伏消毒并保持局部清洁，避免感染。若出现血肿，可先冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。严重开放性损伤需及时清创缝合。
2.抗感染治疗
细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素；真菌感染需外用克霉唑乳膏，配合口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需暂停性生活，每日用温水清洗阴茎。
3.阴茎硬结症干预
早期可局部注射维拉帕米缓解纤维化，口服维生素E辅助治疗。若硬结导致勃起功能障碍或严重弯曲，需行斑块切除或假体植入手术。
建议避免穿着过紧的内裤，减少局部摩擦。若疼痛持续超过24小时，或伴有发热、排尿困难、异常分泌物等症状，需立即就诊泌尿外科，通过尿常规、超声等检查明确诊断，切勿自行使用止痛药掩盖病情。