腋下长了一个硬疙瘩可能是毛囊炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等原因引起，此外也可能与脂肪瘤、恶性肿瘤等疾病有关，需及时就医明确诊断。
1、毛囊炎
腋下毛囊被细菌感染后可能出现局部红肿、疼痛的硬疙瘩，严重时会形成脓疱。日常需注意保持腋窝清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物控制感染。
2、淋巴结肿大
腋窝淋巴结在身体发生感染（如上呼吸道感染）或炎症时可能反应性肿大，表现为无痛或轻微疼痛的硬疙瘩。若合并发热、乏力等症状，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素治疗原发感染。
3、皮脂腺囊肿
腋下皮脂腺导管堵塞后可形成囊性肿物，质地较硬，表面可能有黑头，一般无疼痛。若囊肿未感染可暂时观察，若出现红肿化脓，需通过手术切除治疗。
建议避免自行挤压或挑破硬疙瘩，以免加重感染。如果肿块持续增大、伴随疼痛、破溃或发热等症状，应及时到皮肤科或普外科就诊，通过超声、病理活检等检查明确性质，并遵医嘱规范处理。