吃辣椒后肚子疼可能是生理性刺激所致，也可能与胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等疾病原因有关。辣椒中的辣椒素可能刺激胃肠道黏膜或加重原有疾病，需结合其他症状综合判断。
1、生理性刺激
辣椒中的辣椒素会激活胃肠道黏膜的痛觉受体，引发灼烧感和疼痛。这种刺激通常是一过性的，可能伴随短暂腹泻或腹部痉挛，停止食用辣椒后数小时可自行缓解。日常可通过饮用牛奶、酸奶等乳制品中和辣椒素，缓解不适感。
2、胃炎
慢性胃炎患者胃黏膜屏障功能较弱，辣椒素会直接刺激炎症部位，导致胃部绞痛或隐痛加重。患者常伴有反酸、嗳气、餐后饱胀等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，同时需保持清淡饮食。
3、胃溃疡
辣椒素可能刺激溃疡创面，诱发剧烈上腹痛，疼痛常呈节律性发作（如餐后1小时出现）。患者可能伴随黑便、呕血等消化道出血症状。需在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进溃疡愈合。
4、肠易激综合征
此类患者肠道敏感性增高，辣椒素刺激可能引发肠道痉挛，导致脐周绞痛、排便急迫感或腹泻。症状发作时可用热水袋热敷腹部，日常需避免刺激性食物，必要时遵医嘱服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。
若腹痛持续超过24小时，或出现呕血、便血、发热等症状，应及时到消化内科就诊。建议平时记录饮食与腹痛的关联性，进行胃肠镜检查明确病因，避免长期大量食用辣椒等刺激性食物。