痛经可能与生理性原因有关，也可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等病理性因素引起。若疼痛持续加重或伴随异常症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
原发性痛经通常与月经期子宫内膜前列腺素分泌增多有关。前列腺素会刺激子宫平滑肌过度收缩，导致子宫缺血缺氧，从而引发下腹部痉挛性疼痛。这种疼痛常在月经第1-2天最明显，可能伴随腰酸、恶心等症状。可通过热敷腹部缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或酮洛芬肠溶胶囊等药物。
2、子宫内膜异位症
当子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位时，病灶受激素影响发生周期性出血，刺激局部组织产生炎症反应，导致月经期剧烈腹痛。典型症状包括同房痛、经期延长以及不孕。确诊后可在医生指导下使用地诺孕素片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂或屈螺酮炔雌醇片等药物控制病情发展。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层会引起子宫均匀性增大，患者常出现经量增多和严重痛经，疼痛可能放射至腰骶部，且随月经周期逐渐加重。治疗时可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服米非司酮片、达那唑胶囊等药物改善症状，必要时需进行病灶切除术。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎症会导致盆腔组织充血水肿，在月经期盆腔充血加重时出现持续性下腹坠痛，可能伴有发热、异常阴道分泌物等症状。急性发作期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片联合多西环素肠溶胶囊进行抗感染治疗。
日常应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。若痛经程度影响正常生活或伴随月经量异常、不规则出血等情况，需及时进行妇科超声、CA125检测等检查，排除器质性疾病后，可在医生指导下规范用药缓解症状。