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判断阑尾炎的方法有哪些

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

判断阑尾炎的主要方法包括症状评估、体格检查以及影像学检查,需结合多种手段综合分析。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、症状评估

典型表现为转移性右下腹痛,初期疼痛多位于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹,可能伴恶心、呕吐、发热。部分患者存在食欲减退、便秘或腹泻等非特异性症状,需与其他急腹症鉴别。

2、体格检查

医生常通过麦氏点压痛进行初步判断,即右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3处压痛。反跳痛试验呈阳性提示腹膜刺激征,腰大肌试验或闭孔肌试验阳性提示阑尾位置异常。体温升高、白细胞计数增高可作为辅助判断指标。

3、影像学检查

腹部超声可发现肿大阑尾及周围渗出,CT检查准确率可达90%以上,能清晰显示阑尾形态、粪石及周围炎症情况。对于不典型病例,腹腔镜检查兼具诊断和治疗双重作用。

出现持续腹痛或疑似症状时,应避免自行服用止痛药掩盖病情,及时到急诊外科就诊。临床诊断需结合病史、体检及检查结果,由专业医生综合判断后制定治疗方案。

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