灰指甲的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗以及日常护理等，需根据病情严重程度和个体差异选择合适方案。常见方法有局部用药、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲和日常防护措施等。
1、局部用药
适用于轻症或单甲感染。常用外用抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，可直接涂抹于病甲表面。用药前需修剪并磨薄甲板，以增强药物渗透。疗程通常需持续6-12个月，需注意部分患者可能出现局部刺激反应。
2、口服抗真菌药物
适用于多甲受累或顽固性感染。常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，通过抑制真菌细胞膜合成起效。用药期间需定期监测肝功能，妊娠期、肝病患者慎用。
3、激光治疗
通过特定波长激光破坏真菌结构，具有无创、副作用少的优点。需配合药物治疗，对部分甲板增厚明显的患者效果较好。
4、手术拔甲
适用于药物难治性病例或甲板严重畸形者。通过外科手段去除病甲后联合抗真菌治疗，需注意术后创面护理，存在继发感染风险，目前临床已较少采用。
5、日常防护措施
保持足部干燥清洁，避免共用修甲工具，选择透气鞋袜。定期消毒鞋袜及生活环境，修剪病甲时需单独处理，防止交叉感染。
建议患者就诊皮肤科进行真菌镜检和培养明确诊断，在医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免擅自停药导致真菌耐药。合并糖尿病或免疫功能低下者需积极控制基础疾病，以增强治疗效果。