男性尿频是指排尿次数明显增多,可能与生理性原因有关,也可能由前列腺增生、尿路感染、糖尿病、膀胱过度活动症等疾病因素引起。若伴随其他不适症状,需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
短时间内大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿饮品,可能因尿液生成增多导致排尿次数增加。此外,寒冷刺激或精神紧张也可能引起暂时性尿频。这类情况通常在调整饮水量或消除诱因后可自行缓解,不伴随尿痛、尿急等其他症状。
2、前列腺增生
中老年男性常见病因,增生的腺体会压迫尿道导致排尿不畅,膀胱需频繁收缩才能排空尿液。患者常伴有尿线变细、夜尿增多、排尿费力等症状。临床可通过直肠指诊和超声检查确诊,药物治疗多选用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。
3、尿路感染
细菌感染尿道、膀胱等部位时,炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛三联征,严重者可能出现血尿或发热。尿常规检查可见白细胞升高,治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。
4、糖尿病
长期高血糖会导致渗透性利尿,患者典型表现为多饮、多尿、多食伴体重下降。血糖监测和糖化血红蛋白检测可帮助诊断,控制血糖是改善症状的关键,需遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物。
5、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩引发尿频,可能伴急迫性尿失禁。需排除器质性疾病后通过尿动力学检查确诊,治疗可采用M受体阻滞剂或膀胱训练等行为疗法。
建议记录每日排尿次数及尿量,避免摄入刺激性饮品。若每日排尿超过8次且持续1周以上,或伴随排尿疼痛、血尿、腰背疼痛等症状,应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、前列腺特异性抗原检测、泌尿系超声等检查。治疗期间需保持会阴部清洁,避免憋尿等加重病情的习惯。