手腕腱鞘炎不存在所谓的“最佳治疗方法”,需根据患者病情严重程度、症状表现等选择适合的方案。常见治疗方式包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗及手术治疗等,具体需由医生评估后制定。
1、休息制动
早期症状较轻时,应减少手腕活动,避免过度用力或重复性动作。必要时可使用护腕或支具固定关节,帮助减轻肌腱与腱鞘的摩擦,缓解局部肿胀和疼痛。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷减轻炎症反应,慢性期可通过热敷、超声波、红外线等促进血液循环。部分患者可结合按摩或拉伸训练,改善关节活动度,但需在康复师指导下进行。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部使用。
4、封闭治疗
可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德的混合液,减轻局部炎症和粘连。但需注意反复注射可能增加肌腱脆性,一般每年不超过3次。
5、手术治疗
适用于保守治疗无效或出现肌腱卡压、活动严重受限的患者。手术通过切开狭窄的腱鞘,松解粘连组织,术后需配合康复锻炼恢复关节功能。
若手腕持续疼痛或出现弹响、活动受限等症状,建议尽早就诊骨科或运动医学科。治疗期间需严格遵医嘱,避免自行盲目使用偏方或强行活动,以防加重肌腱损伤。术后患者应循序渐进开展功能锻炼,定期复查评估恢复情况。