做梦遗精可能是生理性原因所致，也可能与肾虚、前列腺炎等疾病原因有关，建议结合伴随症状综合判断。
1、生理性原因
成年男性长时间未排精时，可能在睡眠中出现自然遗精现象，属于正常生理反应。这种遗精多发生在春梦后，精液量正常且无疼痛感，通常无需特殊处理，保持规律作息即可。
2、肾虚
中医认为肾气不固可能导致遗精频发，常伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。此类患者可遵医嘱使用金匮肾气丸、五子衍宗丸、右归胶囊等中成药进行调理，同时建议避免过度劳累。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起遗精增多，多伴有尿频、会阴部胀痛等症状。治疗时可使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，需配合医生进行前列腺液检查明确诊断。
若遗精频率超过每周两次或伴随其他不适，建议及时到泌尿外科就诊，通过前列腺指检、精液常规等检查排除器质性疾病。日常应注意避免穿着过紧的内裤，减少性刺激接触。