小腹突然变大可能是生理性原因所致，也可能与妊娠、子宫肌瘤、腹水等病理性因素有关，需结合其他表现综合判断。常见原因包括短期肥胖、肠道胀气、妊娠子宫增大、子宫肌瘤生长或腹腔积液等。
1、生理性原因
短期内体重增加或腹部脂肪堆积可能导致小腹膨隆，常见于缺乏运动、暴饮暴食等情况。肠道胀气多由进食易产气食物或消化不良引起，可能伴随打嗝、肠鸣等症状，通常通过调整饮食结构可改善。
2、妊娠
育龄期女性若伴随停经、恶心呕吐、乳房胀痛等症状，需考虑妊娠可能。妊娠12周后子宫逐渐超出盆腔，腹部膨隆会逐渐明显，可通过尿妊娠试验或超声检查确认。
3、子宫肌瘤
较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤可能造成下腹局部膨出，多伴随月经量增多、经期延长等症状，妇科检查可触及质硬包块，超声检查可明确诊断。
4、腹水
腹腔积液常见于肝硬化、肿瘤腹膜转移或结核性腹膜炎等疾病，腹部呈蛙状膨隆，可能伴随腹胀、移动性浊音等体征，需通过腹部超声、腹腔穿刺等检查确诊。
若排除体重增加或胀气等生理因素，建议及时到妇科或消化科就诊。特别是出现异常阴道出血、腹部压痛、体重骤增伴下肢水肿等症状时，需完善血常规、超声、肿瘤标志物等检查明确病因。育龄女性应常规进行妊娠相关检测，避免自行用药影响胚胎发育。