射精后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、精囊炎或肾虚等病理因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性生活过程中若动作过于剧烈，可能导致腰部肌肉过度牵拉或局部乳酸堆积，从而引发短暂性腰疼。这种情况通常休息1-2天后可自行缓解，无需特殊治疗，日常可通过热敷腰部、避免频繁性生活等方式改善。
2、前列腺炎
当前列腺存在炎症时，射精过程中前列腺充血可能加剧，可能引发腰骶部放射性疼痛，常伴有尿频、尿急、尿道灼热感等症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素进行抗感染治疗。
3、精囊炎
射精时精囊收缩可能刺激炎症部位，导致下腹部及腰部疼痛，部分患者可能出现血精。治疗需根据病原体类型选择敏感抗生素，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等，同时应避免饮酒及辛辣饮食。
4、肾虚
中医认为肾虚可能导致腰部失养，表现为射精后腰酸乏力，可能伴随耳鸣、四肢发冷、性功能减退等症状。此类患者需经中医师辨证后使用金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸等中成药调理，日常可适当食用山药、枸杞等食物辅助改善。
若腰疼症状持续超过3天或伴有发热、血尿等情况，需警惕泌尿系统感染或结石等疾病。建议避免自行服用止痛药物掩盖病情，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过前列腺液常规、超声等检查明确诊断。治疗期间需注意保持会阴部清洁，避免久坐和过度劳累。