阴茎变小变细可能与生理性因素有关，也可能与内分泌异常、血管性疾病、阴茎硬结症等病理性原因相关。建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性因素
若近期体重明显增加，腹部或会阴部脂肪堆积可能使阴茎部分埋藏于皮下，导致视觉上变小。此外，年龄增长可能伴随阴茎海绵体组织弹性下降，勃起时充血量减少，造成阴茎外观变化。这类情况通常无需特殊治疗，通过控制体重、加强锻炼可改善。
2、内分泌异常
睾酮水平低下可能影响阴茎发育或维持正常形态，常见于下丘脑-垂体疾病或睾丸功能减退。患者可能伴随性欲减退、体毛减少等症状。需通过激素检测确诊，一般可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、甲睾酮片等药物进行替代治疗。
3、血管性疾病
动脉硬化或静脉瘘可能影响阴茎血供，导致勃起时充血不足，长期可能引起海绵体萎缩。患者常伴有勃起功能障碍、阴囊冰凉等表现。可通过血管超声评估，治疗需针对原发病，可能使用西地那非片、他达拉非片、前列地尔注射液等改善循环药物。
4、阴茎硬结症（佩罗尼氏病）
阴茎白膜纤维斑块形成会导致阴茎弯曲、缩短或变细，触摸可能发现硬结。急性期可遵医嘱使用胶原酶注射、维生素E软胶囊、秋水仙碱片等药物；严重畸形需手术矫正。
若自觉阴茎形态异常，建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过体格检查、激素水平检测、超声等评估病因。避免自行使用偏方或激素类药物，以免加重病情。日常需保持健康的生活方式，减少吸烟饮酒等血管损伤因素。