左肾小结石是否要紧一般需要根据结石的大小、位置、有无症状以及是否引发并发症等情况判断。多数情况下体积较小的结石无需特殊处理，但存在相关症状时应及时就医。
左肾小结石如果体积较小且未引起明显不适，通常不会对健康造成严重影响。此类结石可能通过多饮水、适当运动等方式自然排出体外。若结石位于肾盏或肾盂等非狭窄部位，未造成尿液引流障碍，通常定期复查即可。对于直径5毫米以下的结石，多数患者经过保守治疗可自行排出。
若左肾小结石引发腰部钝痛、血尿或反复尿路感染等症状，则需引起重视。疼痛可能与结石移动刺激肾盂黏膜有关，血尿常因结石摩擦损伤泌尿道黏膜导致。此时可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，必要时采取体外冲击波碎石术治疗。若结石造成肾积水或继发肾盂肾炎，可能影响肾功能，需积极干预。
存在左肾小结石者日常需保持每日饮水量2000-3000毫升，避免高草酸、高嘌呤饮食。建议每3-6个月进行泌尿系超声复查，观察结石变化情况。若出现持续腰痛加剧、发热寒战、尿量明显减少等情况，应及时到泌尿外科就诊评估。