包皮上出现鸡皮疙瘩样的小颗粒可能是毛囊角化异常、皮脂腺异位症、尖锐湿疣或珍珠状丘疹等原因引起的。若伴有其他不适症状，建议及时就医检查明确原因。
1、毛囊角化异常
包皮部位的毛囊周围角质层可能因摩擦、清洁不当或激素水平变化而增厚，形成类似鸡皮疙瘩的粗糙小颗粒。这种情况通常无痛痒感，日常注意局部清洁、避免过度抓挠即可逐渐缓解。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺在包皮黏膜处异常分布时会形成淡黄色或白色小丘疹，表面光滑且密集分布。此现象与激素水平或局部刺激有关，一般无需特殊治疗，但需由医生鉴别排除其他疾病。
3、尖锐湿疣
若存在不洁性接触史，包皮上可能出现菜花状、乳头状赘生物，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。此类皮损具有传染性，需通过激光、冷冻或外用咪喹莫特乳膏等治疗，并避免性接触。
4、珍珠状丘疹
常见于阴茎冠状沟或包皮边缘，表现为白色或透明的小丘疹，呈珍珠样排列。此为良性增生，可能与局部刺激有关，通常无需处理，但需与尖锐湿疣进行区分。
日常需保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免抓挠或使用刺激性洗剂。若小疙瘩迅速增大、破溃、渗液或伴随疼痛瘙痒，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、病理检查等明确诊断后规范治疗。