在中医理论中，补肾前先补脾的理念主要源于脾肾两脏的密切关联。脾为后天之本，肾为先天之本，两者相互滋养，因此调理脾胃可为补肾提供基础支撑，具体原因包括脾主运化、气血生化依赖脾胃以及肾精需脾的滋养。
1、脾主运化
脾胃负责运化水谷精微，是人体吸收营养的关键器官。若脾胃虚弱，食物中的营养物质无法有效转化为气血精微，此时盲目补肾，药物或补品难以被身体吸收利用，反而可能加重脾胃负担。临床上常见脾虚者服用补肾药后出现腹胀、腹泻等消化不良症状，印证了脾功能对补肾效果的重要性。
2、气血生化之源
中医认为“血为气之母，气为血之帅”，而气血的生成依赖于脾胃的正常运作。肾中精气需要气血的持续充养，若脾胃虚弱导致气血不足，肾精失去濡养来源，可能出现腰膝酸软、耳鸣等肾虚表现。例如慢性疲劳综合征患者往往脾肾两虚，需通过四君子汤等方剂先健脾益气。
3、肾精依赖脾的滋养
肾所藏先天之精需后天之精不断补充，而后天之精正是由脾胃运化而来。正如《黄帝内经》所述“受五谷之味，藏于肾”，长期饮食失调导致的脾虚，会使肾精得不到补充，形成恶性循环。临床上治疗老年肾虚时，常配伍白术、茯苓等健脾药材，确保补肾药物有效转化。
调理脾肾时，建议在中医师指导下进行。日常可适当食用山药、莲子等健脾食物，配合八珍丸、归脾丸等中成药。需注意避免过度进食滋腻补品，同时保持规律作息，脾胃功能改善后再逐步增加补肾措施，方能达到脾肾双补的效果。