节育环的类型较多,常见的有含铜节育环、含孕激素节育环及不带药物的惰性节育环等,临床上不存在“最好”的类型,需根据个人需求和医生建议选择。其选择通常需结合避孕需求、子宫形态、月经状况等因素综合评估。
1、含铜节育环
以T型环、宫型环为代表,通过铜离子释放干扰受精卵着床,避孕有效性较高且可维持5-10年。但部分女性可能出现月经量增多、经期延长等副作用,适用于无月经异常且希望长效避孕的人群。
2、含孕激素节育环
如左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),每日缓释微量孕激素抑制子宫内膜生长,避孕效果达99%以上,同时可缓解痛经、减少经量。适用于合并月经过多、子宫内膜异位症或需控制经期症状的女性,但可能引发点滴出血等不良反应。
3、吉妮环
采用无支架设计,通过固定在子宫肌层减少脱落风险,尤其适合子宫腔较大、形态异常或既往发生节育环移位的人群。其不含激素成分,对月经影响较小,但需由经验丰富的医生操作放置。
选择节育环前应完善妇科检查,明确子宫大小、形态及有无炎症等情况。放置后需定期复查超声确认环位,出现异常出血、腹痛或分泌物增多时应及时就诊。具体类型需在医生指导下结合年龄、生育计划及个人耐受性综合判断,避免自行抉择。