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男性睾丸肿大是什么原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性睾丸肿大可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、鞘膜积液以及睾丸肿瘤等原因有关,建议及时就医明确病因。睾丸作为男性重要生殖器官,肿大常伴随疼痛、坠胀等症状,需结合具体病因针对性治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒、大肠杆菌等。患者可能出现单侧或双侧睾丸红肿、发热、触痛,并伴随排尿灼热感。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素,同时卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染,致病菌通过输精管逆行感染附睾。典型表现为阴囊肿胀、附睾触痛明显,可能放射至腹股沟。一般需使用盐酸多西环素片、阿奇霉素片、诺氟沙星胶囊等药物,急性期可配合冷敷缓解疼痛。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多因精索旋转导致睾丸供血障碍。突发剧痛、睾丸位置上移、提睾反射消失是其特征,常见于剧烈运动后。发病6小时内可通过手法复位或手术复位恢复血供,超过24小时可能需切除坏死睾丸。

4、鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚可能导致阴囊无痛性肿大,透光试验呈阳性。先天性因素或创伤、感染均可引发,少量积液可观察,大量积液需行鞘膜翻转术或穿刺抽液治疗。

5、睾丸肿瘤

睾丸无痛性进行性肿大需警惕生殖细胞肿瘤,可能伴随下腹坠胀或腰部酸痛。确诊需依靠超声、CT及肿瘤标志物检测,治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗等综合手段。

出现睾丸肿大应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少压迫。建议尽早就诊泌尿外科,通过阴囊超声、血常规等检查明确病因。需注意睾丸扭转等急症超过黄金救治时间可能导致睾丸坏死,因此突发肿痛需立即就医而非自行用药。

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