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尿发黄是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液发黄可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、尿路感染等病理性因素有关。常见诱因包括饮水过少、饮食影响、胆红素代谢异常或尿路炎症等,需结合其他症状综合分析。

1、生理性原因

饮水不足或出汗过多会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高,呈现深黄色。这种情况在晨起第一次排尿时尤为明显,通过增加每日饮水量至1500-2000ml,尿液颜色通常可在数小时内恢复正常。

2、饮食因素

食用含天然色素的食物如胡萝卜、甜菜根,或服用维生素B2、复合维生素等药物时,未被吸收的核黄素通过肾脏排泄,可使尿液呈现橙黄色。停止摄入相关食物或药物后,尿色会在24-48小时内逐渐恢复正常。

3、肝胆疾病

病毒性肝炎、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍,结合胆红素随尿液排出形成胆红素尿,常伴有皮肤黄染、陶土色大便等症状。需通过肝功能检测、腹部B超等检查确诊,治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

4、尿路感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系感染时,尿液中白细胞和细菌含量增加,可能伴有尿频、尿痛等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可选用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,但孕妇及儿童禁用喹诺酮类药物。

若调整饮水和饮食后仍持续尿黄,或伴有发热、腹痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化科,完善尿常规、肝功能等检查。避免自行服用清热利尿类中成药,以免掩盖病情延误诊断。

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