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尿不干净、总有尿意是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿不干净、总有尿意可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病原因有关。建议及时就诊查明病因,避免延误病情。

1、生理性原因

饮水过量、寒冷刺激或精神紧张等因素可能引起暂时性尿频和排尿不尽感。这种情况通常无尿痛、血尿等症状,调整饮水量、注意保暖或缓解紧张情绪后即可恢复正常,无需特殊治疗。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致尿频、尿急、排尿不尽等症状,严重时可能伴随尿痛或血尿。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗,同时需保持会阴部清洁,每日饮水量建议达1500-2000ml。

3、前列腺增生

中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道,可能出现排尿困难、尿线变细、尿后滴沥等症状。临床常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物改善排尿功能,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

4、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会引起尿急、尿频、夜尿增多等症状,但尿常规检查无异常。可在医生指导下使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物,配合膀胱训练等行为疗法。

日常应注意保持外阴清洁,避免憋尿及过量饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。若症状持续超过3天或伴随发热、腰痛等情况,需立即就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间应严格遵医嘱用药,禁止自行停药或更改剂量。

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