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尿频尿量多是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿频尿量多可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染等疾病因素有关。若症状持续或伴有其他不适,建议及时就医检查明确病因。

1、生理性原因

短时间内大量饮水或摄入含利尿成分的食物(如咖啡、西瓜)可能导致尿量增多、排尿频繁。这种情况属于正常生理现象,减少摄入量后症状可自行缓解,通常无需特殊治疗。

2、糖尿病

长期血糖控制不佳会导致血液渗透压升高,引发渗透性利尿作用。患者典型表现为多饮、多尿、多食伴体重下降,可通过血糖检测确诊。治疗需遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖,同时配合饮食管理。

3、尿崩症

因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感导致尿液浓缩功能障碍,患者每日尿量可达4-10升,伴随严重口渴。确诊需进行禁水加压试验,治疗可选用醋酸去氨加压素片、氢氯噻嗪片、鞣酸加压素注射液等药物调节水盐平衡。

4、泌尿系统感染

细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。确诊需尿常规及培养检查,治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等抗感染药物,同时需保持外阴清洁卫生。

若调整饮水习惯后症状无改善,或伴随发热、腰痛、体重减轻等异常表现,应及时到内分泌科或泌尿外科就诊。需完善血糖检测、尿渗透压测定、泌尿系超声等检查明确病因,避免自行服用利尿药物掩盖病情。

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