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抑郁症反复发作怎么办

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症反复发作时,一般可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活调整及定期复诊等方式综合干预。具体治疗方案需根据个体情况制定,必要时需及时调整措施。

1、药物治疗

遵医嘱使用抗抑郁药可帮助调节脑内神经递质水平,常用药物包括舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等。治疗期间需严格按疗程规律用药,切忌自行减量或停药,避免血药浓度波动导致病情反复。若出现耐药性,医生可能更换为米氮平、文拉法辛等其他类型药物。

2、心理治疗

认知行为疗法可帮助患者识别和修正负面思维模式,改善自我认知偏差。人际心理治疗则侧重改善社会支持系统和人际关系,两者联合应用能降低复发风险。建议每周进行1-2次系统心理治疗,持续3-6个月效果更显著。

3、物理治疗

经颅磁刺激通过磁场刺激特定脑区调节神经活动,通常每周治疗5次,连续4-6周。对于伴有严重自杀倾向或药物治疗无效者,改良电休克治疗可快速缓解症状,但需在专业医疗机构进行。

4、生活调整

保持每日7-8小时规律睡眠,进行瑜伽、太极等舒缓运动,每周累计150分钟中等强度运动。建立亲友支持网络,参与绘画、音乐等艺术疗愈活动,有助于维持情绪稳定。

5、定期复诊

建议每1-2个月进行量表评估和血药浓度检测,医生会根据汉密尔顿抑郁量表评分变化调整方案。若出现早醒、兴趣丧失等复发征兆,需立即联系主治医师进行干预。

患者需严格遵循治疗方案,治疗期间记录情绪变化日记,避免酒精摄入和作息紊乱。建议家属参与治疗过程,学习识别病情波动信号。若持续两周出现情绪持续低落、社会功能退化等情况,应及时到精神心理科进行系统评估。

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