乙肝小三阳一起吃饭一般不会传染。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，日常共餐通常不会导致感染，但需注意特殊情况。
1、传播途径
乙肝病毒主要经血液、体液传播。例如输入被病毒污染的血液，与感染者发生无保护性行为，或共用注射器等可能造成感染。此外，母婴垂直传播也是重要途径。
2、共餐风险
消化道不具备乙肝病毒传播条件。病毒无法通过完整消化道黏膜传播，且唾液中的病毒载量极低。日常共用餐具、水杯等接触，只要没有口腔黏膜破损出血，一般不会造成传染。
3、特殊情况
若双方存在口腔溃疡、牙龈出血等黏膜破损情况，且病毒携带者血液直接污染餐具，理论上存在极低概率的传播风险。但这种情况在实际生活中极为罕见，无需过度担忧。
建议乙肝患者家属及时接种疫苗并定期检测抗体水平。日常接触无需过度防护，但应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的私人物品。若出现意外血液暴露，应及时清洗消毒并就医评估。