一级高血压是指收缩压为140~159mmHg和/或舒张压为90~99mmHg的情况，属于轻度血压升高范畴。其诊断需在非同日三次测量后确认，是高血压分期中的初级阶段。
1、诊断标准
根据《中国高血压防治指南》，未使用降压药物情况下，诊室测量收缩压达140~159mmHg或舒张压达90~99mmHg，且排除其他干扰因素即可诊断。家庭自测血压需达到≥135/85mmHg标准，动态血压监测则要求24小时均值≥130/80mmHg。
2、可能原因
约90%为原发性高血压，与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素相关。少数继发性高血压可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引起，需通过肾功能、肾上腺CT等检查排查。
3、潜在风险
虽属轻度升高，但持续存在会加速动脉硬化进程。研究显示，未控制的一级高血压可使脑卒中风险增加2~3倍，冠心病风险升高1.5倍，长期可能引发肾功能损害和视网膜病变。
血压处于此范围的患者应每日早晚监测血压，记录波动情况。建议通过限盐（每日小于5克）、规律运动（每周150分钟有氧）、控制体重（BMI小于24）等方式干预，若3~6个月未达标需在心血管科医生指导下考虑药物治疗。