仰卧起坐是否会伤腰与动作姿势、训练强度等因素有关。正确进行仰卧起坐时通常不会对腰部造成损伤，但动作错误或过度训练可能增加腰部受伤风险。
仰卧起坐主要依靠腹直肌收缩完成动作，规范的动作要求腰部紧贴地面，起身时仅通过腹部发力完成30-45度的卷腹。这种情况下腰椎承受的压力处于安全范围内。但若起身幅度过大导致腰部离开地面，可能使腰椎过度前凸，增加椎间盘压力。部分训练者习惯用手抱头用力牵拉颈部辅助起身，这种代偿动作易引发颈部肌肉拉伤，同时可能导致腰部肌肉过度紧张。
对于存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等基础疾病的人群，仰卧起坐时椎体间的剪切力可能加重病情。青少年骨骼发育未完全者，过量的仰卧起坐训练可能影响脊柱正常生理曲度形成。每周建议进行3-4次训练，单次以15-20个为一组，完成2-3组为宜，组间休息1-2分钟。
进行腰部训练前应充分热身，重点激活核心肌群。训练过程中保持下巴微收、双手轻触耳侧的正确姿势。若出现腰部刺痛或持续酸胀感应立即停止训练，必要时到骨科就诊进行MRI等检查。日常可配合平板支撑等静态训练加强核心稳定性。